สัปดาห์แรกของชีวิตทารก: การประเมินทางการแพทย์ที่สำคัญ

🩺การประเมินหลังคลอดทันที

ทันทีหลังคลอด จะมีการตรวจประเมินชุดหนึ่งเพื่อประเมินสภาพโดยรวมของทารก การตรวจเบื้องต้นเหล่านี้มีความสำคัญต่อการระบุความต้องการหรือข้อกังวลเร่งด่วนใดๆ

คะแนนอัปการ์

คะแนนอัปการ์เป็นการประเมินครั้งแรกๆ ที่ใช้ประเมินลักษณะภายนอกของทารก ชีพจร ท่าทางเบ้ปาก (ความหงุดหงิดจากปฏิกิริยาตอบสนอง) การเคลื่อนไหว (ความตึงของกล้ามเนื้อ) และการหายใจ โดยแต่ละหมวดจะมีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนน โดยมีคะแนนเต็ม 10 คะแนน

โดยทั่วไปคะแนนนี้จะได้รับการประเมินใน 1 นาทีและ 5 นาทีหลังคลอด คะแนนที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรงดี ในขณะที่คะแนนที่ต่ำลงอาจบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์

คะแนนระหว่าง 7 ถึง 10 ถือว่าปกติ คะแนนที่ต่ำกว่าไม่ได้หมายความว่าทารกจะมีปัญหาสุขภาพในระยะยาวเสมอไป

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะดำเนินการเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่มองเห็นได้หรือสัญญาณของความทุกข์ทรมาน ซึ่งรวมถึงการตรวจศีรษะ ตา หู จมูก คอ หัวใจ ปอด ช่องท้อง และแขนขาของทารก

แพทย์จะตรวจดูปฏิกิริยาตอบสนองของทารกด้วย เช่น ปฏิกิริยาโมโร (ปฏิกิริยาสะดุ้ง) และปฏิกิริยาดูด ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของระบบประสาทที่สำคัญ

การตรวจร่างกายช่วยระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจต้องมีการตรวจสอบหรือการรักษาเพิ่มเติม

💛การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเป็นชุดการตรวจเลือดที่ดำเนินการเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม การเผาผลาญ และฮอร์โมนบางอย่าง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยให้รักษาได้ทันท่วงทีและป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้

การทดสอบสะกิดส้นเท้า

การทดสอบคัดกรองทารกแรกเกิดที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบสะกิดส้นเท้า โดยจะเก็บเลือดจากส้นเท้าของทารกสองสามหยดแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ การทดสอบนี้จะคัดกรองภาวะต่างๆ มากมาย เช่น:

• ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU): ความผิดปกติของการเผาผลาญที่อาจนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาได้หากไม่ได้รับการรักษา
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด: ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอ
• กาแลกโตซีเมีย: ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการประมวลผลกาแลกโตส
• โรคเม็ดเลือดรูปเคียว: โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและอวัยวะเสียหายได้
• โรคซีสต์ไฟโบรซิส: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อปอดและระบบย่อยอาหาร

เงื่อนไขเฉพาะที่คัดกรองแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐหรือภูมิภาค ผู้ปกครองควรหารือเกี่ยวกับกลุ่มคัดกรองกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน

การตรวจพบและรักษาอาการเหล่านี้แต่เนิ่นๆ สามารถปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของเด็กได้อย่างมาก

การตรวจคัดกรองการได้ยิน

โดยทั่วไปการตรวจคัดกรองการได้ยินจะดำเนินการก่อนที่ทารกจะออกจากโรงพยาบาล การทดสอบนี้ตรวจหาการสูญเสียการได้ยิน ซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กได้

การทดสอบคัดกรองการได้ยินมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ คือ การปล่อยเสียงจากหูชั้นใน (OAE) และการตอบสนองของก้านสมองต่อการได้ยิน (ABR) โดย OAE จะวัดคลื่นเสียงที่ผลิตโดยหูชั้นใน ในขณะที่ ABR จะวัดการตอบสนองของสมองต่อเสียง

หากทารกไม่ผ่านการตรวจการได้ยินเบื้องต้น แนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการสูญเสียการได้ยินหรือไม่

👁️การตรวจระดับบิลิรูบินและโรคดีซ่าน

โรคดีซ่านซึ่งเป็นอาการที่ผิวหนังและตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง มักเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิด เกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน ซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองที่เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงแตก

การวัดบิลิรูบิน

โดยทั่วไประดับบิลิรูบินจะวัดโดยการตรวจเลือดหรือเครื่องวัดบิลิรูบินแบบผ่านผิวหนัง ซึ่งใช้แสงเพื่อประมาณระดับบิลิรูบินผ่านผิวหนัง การติดตามระดับบิลิรูบินเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ทารกแรกเกิดมักมีระดับบิลิรูบินสูงเนื่องจากตับยังไม่พัฒนาเต็มที่ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการตัวเหลืองจะหายได้เองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

อย่างไรก็ตาม หากระดับบิลิรูบินสูงเกินไป อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายของสมอง (เคอร์นิคเทอรัส)

การรักษาอาการดีซ่าน

การรักษาอาการตัวเหลืองอาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยแสง: การให้ทารกได้รับแสงสีฟ้าพิเศษซึ่งจะช่วยสลายบิลิรูบิน
• การแลกเปลี่ยนเลือด: การเปลี่ยนเลือดของทารกด้วยเลือดของผู้บริจาคในกรณีรุนแรง
• การให้อาหารบ่อยครั้ง: การสนับสนุนให้ให้อาหารบ่อยครั้งสามารถช่วยให้ทารกกำจัดบิลิรูบินออกทางอุจจาระได้

ผู้ปกครองควรสังเกตอาการตัวเหลืองของทารกและปรึกษาผู้ให้บริการด้านการแพทย์หากมีข้อสงสัยใดๆ

❤️การตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD)

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD) หมายถึงความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจที่ปรากฏตั้งแต่แรกเกิด การคัดกรอง CHD จะช่วยระบุทารกที่อาจต้องได้รับการประเมินและการรักษาเพิ่มเติม

การตรวจวัดออกซิเจนในเลือด

การตรวจออกซิเจนในเลือดเป็นการตรวจแบบไม่รุกรานที่วัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารก โดยจะวางเซ็นเซอร์ไว้ที่มือและเท้าของทารกเพื่อวัดระดับออกซิเจน ระดับออกซิเจนที่ต่ำอาจบ่งชี้ถึงภาวะ CHD

การตรวจคัดกรองนี้มักดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด หากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด แนะนำให้ไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อประเมินเพิ่มเติม

การตรวจพบ CHD ในระยะเริ่มแรกสามารถช่วยให้ทารกที่ได้รับผลกระทบมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้

💧วิตามินเคฉีด

ทารกแรกเกิดจะได้รับการฉีดวิตามินเคในช่วงไม่นานหลังคลอดเพื่อป้องกันเลือดออกจากการขาดวิตามินเค (VKDB) วิตามินเคมีความจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด

ทารกเกิดมาพร้อมกับระดับวิตามินเคต่ำเนื่องจากไม่สามารถผ่านรกได้ง่าย VKDB อาจทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงในสมองหรืออวัยวะอื่นได้

การฉีดวิตามินเคเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกัน VKDB ผู้ปกครองควรปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับข้อกังวลต่างๆ ที่ตนมี

✅ความสำคัญของการนัดติดตามผล

การนัดตรวจติดตามอาการกับกุมารแพทย์ถือเป็นสิ่งสำคัญในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต การนัดตรวจเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถติดตามการเจริญเติบโต พัฒนาการ และสุขภาพโดยรวมของทารกได้

ในระหว่างการมาตรวจ แพทย์จะตรวจน้ำหนัก ส่วนสูง และเส้นรอบวงศีรษะของทารก นอกจากนี้ยังจะประเมินการให้อาหาร การนอนหลับ และพฤติกรรมการขับถ่ายด้วย

ผู้ปกครองควรใช้เวลานัดหมายเหล่านี้เพื่อถามคำถามหรือแก้ไขข้อกังวลใดๆ ที่พวกเขามีเกี่ยวกับสุขภาพของทารก

📚ทรัพยากรสำหรับผู้ปกครองมือใหม่

มีแหล่งข้อมูลมากมายที่พร้อมให้ความช่วยเหลือพ่อแม่มือใหม่ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารก แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลและคำแนะนำอันมีค่าเกี่ยวกับการดูแลทารกแรกเกิดได้

• กุมารแพทย์ของคุณ: กุมารแพทย์ของคุณคือแหล่งข้อมูลและการสนับสนุนหลักของคุณ
• ที่ปรึกษาเรื่องการให้นมบุตร: ที่ปรึกษาเรื่องการให้นมบุตรสามารถให้ความช่วยเหลือเรื่องการให้นมบุตรได้
• ชั้นเรียนการเลี้ยงลูก: ชั้นเรียนการเลี้ยงลูกสามารถสอนทักษะที่จำเป็นในการดูแลทารกแรกเกิดของคุณได้
• ทรัพยากรออนไลน์: เว็บไซต์เช่น American Academy of Pediatrics (AAP) และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสุขภาพของทารกแรกเกิด

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ ครอบครัว และเพื่อน ๆ

🔑สิ่งสำคัญที่ต้องจดจำ

สัปดาห์แรกของชีวิตทารกถือเป็นช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ การตรวจวินิจฉัยเหล่านี้จะช่วยระบุปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถดำเนินการรักษาและการแทรกแซงได้ทันท่วงที

อย่าลืมไปพบกุมารแพทย์ตามนัดทุกครั้งและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การตรวจพบและรักษาปัญหาสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้สุขภาพและความเป็นอยู่ของเด็กดีขึ้นอย่างมาก

โดยการเข้าใจการประเมินทางการแพทย์ที่สำคัญที่ดำเนินการในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต พ่อแม่จะสามารถเตรียมพร้อมในการสนับสนุนสุขภาพของทารกได้ดีขึ้น

❓ FAQ – คำถามที่พบบ่อย