ทำความเข้าใจการทดสอบสะกิดผิวหนังเพื่อหาอาการแพ้อาหาร

🔍การทดสอบสะกิดผิวหนังคืออะไร?

การทดสอบสะกิดผิวหนัง หรือที่เรียกว่าการทดสอบผ่านผิวหนัง เป็นการทดสอบภูมิแพ้ชนิดหนึ่งที่ใช้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและค่อนข้างไม่เจ็บปวด ซึ่งทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในผิวหนังเพื่อสังเกตว่ามีอาการแพ้เกิดขึ้นหรือไม่

หลักการพื้นฐานของการทดสอบสะกิดผิวหนังนั้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อใครก็ตามแพ้สารใดสารหนึ่ง ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้นั้น แอนติบอดี IgE เหล่านี้จะจับกับเซลล์มาสต์ในผิวหนัง เมื่อสารก่อภูมิแพ้ถูกแทรกเข้าไป มันจะจับกับแอนติบอดี IgE ทำให้เซลล์มาสต์ปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีอื่นๆ ออกมา ส่งผลให้เกิดอาการแพ้เฉพาะที่

📝ขั้นตอนการดำเนินการ: ทีละขั้นตอน

ขั้นตอนการทดสอบสะกิดผิวหนังโดยทั่วไปจะตรงไปตรงมาและใช้เวลาประมาณ 20-40 นาที ต่อไปนี้คือขั้นตอนต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง:

1. การเตรียมตัว:แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้จะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณปลายแขนหรือหลังของคุณด้วยแอลกอฮอล์ จากนั้นจะทำเครื่องหมายบนผิวหนังด้วยตารางเพื่อระบุตำแหน่งที่จะทำการทดสอบสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด
2. วิธีใช้:หยดสารสกัดสารก่อภูมิแพ้แต่ละหยดลงบนบริเวณผิวหนังที่ทำเครื่องหมายไว้ สารก่อภูมิแพ้ในอาหารทั่วไปที่ทดสอบ ได้แก่ นม ไข่ ถั่วลิสง ถั่วเปลือกแข็ง ถั่วเหลือง ข้าวสาลี ปลา และหอย
3. การแทง:เข็มหรือเข็มขนาดเล็กที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกแทงหรือเกาผิวหนังเบาๆ ผ่านหยดสารสกัดสารก่อภูมิแพ้ วิธีนี้จะทำให้สารก่อภูมิแพ้สามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวได้
4. การสังเกต:หลังจากผ่านไปประมาณ 15-20 นาที แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้จะสังเกตผิวหนังว่ามีอาการแพ้หรือไม่ โดยทั่วไปอาการแพ้จะสังเกตได้จากตุ่มนูนสีแดงที่คัน เรียกว่าผื่นลมพิษ ล้อมรอบด้วยผื่นแดง
5. การวัด:การวัดขนาดของผื่นลมพิษจะพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการแพ้ ยิ่งผื่นลมพิษมีขนาดใหญ่ แสดงว่าบุคคลนั้นไวต่อสารก่อภูมิแพ้ชนิดนั้นมากขึ้น

✅ความแม่นยำและการตีความผลลัพธ์

โดยทั่วไปการทดสอบสะกิดผิวหนังถือว่ามีความแม่นยำและเชื่อถือได้ในการระบุอาการแพ้อาหารที่เกิดจาก IgE อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อจำกัดของการทดสอบและวิธีตีความผลอย่างถูกต้อง

ผลการทดสอบสะกิดผิวหนังเป็นบวก หมายความว่าบุคคลนั้นไวต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีแอนติบอดี IgE ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้นั้น อย่างไรก็ตาม ผลการทดสอบเป็นบวกไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นแพ้อาหารในทางคลินิกเสมอไป บุคคลนั้นอาจจะสามารถย่อยอาหารได้ในปริมาณเล็กน้อย หรืออาจไม่มีอาการใดๆ เลยก็ได้

ผลการทดสอบสะกิดผิวหนังเป็นลบแสดงว่าบุคคลนั้นไม่น่าจะแพ้สารก่อภูมิแพ้ที่ทดสอบ อย่างไรก็ตาม ผลลบเทียมอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นเพิ่งรับประทานยาแก้แพ้หรือหากสารสกัดสารก่อภูมิแพ้ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ

การตีความผลการทดสอบสะกิดผิวหนังควรทำร่วมกับประวัติทางการแพทย์ อาการ และข้อมูลที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ของบุคคลนั้นๆ เสมอ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้จะใช้ข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและวางแผนการจัดการที่เหมาะสม

⏳การเตรียมตัวก่อนทำการทดสอบสะกิดผิวหนัง

การเตรียมตัวอย่างเหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้มั่นใจถึงความแม่นยำของผลการทดสอบสะกิดผิวหนัง ต่อไปนี้คือขั้นตอนสำคัญบางประการที่ต้องดำเนินการก่อนเข้ารับการนัดหมาย:

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้แพ้:ยาแก้แพ้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบได้โดยการบล็อกการปล่อยฮีสตามีน ซึ่งจำเป็นต่อการตอบสนองเชิงบวก หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้แพ้อย่างน้อย 3-7 วันก่อนการทดสอบ ขึ้นอยู่กับประเภทของยาแก้แพ้
• แจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ของคุณทราบ:แจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด รวมถึงยาที่ซื้อเองได้ อาหารเสริมจากสมุนไพร และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาบางชนิด เช่น ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาบล็อกเบต้าบางชนิด อาจส่งผลต่อผลการทดสอบได้เช่นกัน
• หลีกเลี่ยงการทาครีมหรือโลชั่น:หลีกเลี่ยงการทาครีม โลชั่น หรือน้ำมันบริเวณที่จะทำการทดสอบในวันทดสอบ
• สวมใส่เสื้อผ้าที่สบาย:สวมเสื้อผ้าหลวมๆ ที่สามารถเข้าถึงปลายแขนหรือหลังได้ง่าย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่จะทำการทดสอบ

⚠️สิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบ

ในระหว่างการทดสอบสะกิดผิวหนัง คุณอาจรู้สึกคันเล็กน้อยหรือรู้สึกเสียวซ่าที่บริเวณที่สะกิดแต่ละครั้ง ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่นาที หากคุณพบอาการที่รุนแรง เช่น หายใจลำบาก มีเสียงหวีด หรือเวียนศีรษะ ให้แจ้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ทันที

หลังการทดสอบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้จะทำความสะอาดผิวหนังและทาครีมบรรเทาอาการคันหรือระคายเคือง ผื่นและตุ่มน้ำมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการเกาบริเวณที่ทดสอบ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ที่รุนแรงมากขึ้นหลังการทดสอบสะกิดผิวหนัง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องอยู่ในห้องตรวจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีหลังการทดสอบ เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้ หากคุณพบอาการแพ้รุนแรง เช่น ลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

🛡️ประโยชน์และความเสี่ยง

การทดสอบสะกิดผิวหนังมีประโยชน์หลายประการในการวินิจฉัยอาการแพ้อาหาร:

• ผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว:ผลลัพธ์จะพร้อมภายใน 15-20 นาที
• ค่อนข้างไม่เจ็บปวด:ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสะกิดผิวหนังเพียงผิวเผินเท่านั้น
• คุ้มค่า:เมื่อเทียบกับการทดสอบภูมิแพ้อื่นๆ การทดสอบสะกิดผิวหนังถือว่าไม่แพงเลย
• ครอบคลุม:สามารถทดสอบสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดพร้อมกันได้

แม้ว่าโดยทั่วไปจะปลอดภัย การทดสอบสะกิดผิวหนังก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• ผลบวกเท็จ:ผลบวกไม่ได้บ่งชี้เสมอไปว่าเป็นอาการแพ้ที่แท้จริง
• ผลลบเท็จ:ผลลบไม่ได้หมายความว่าจะตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้เสมอไป
• อาการแพ้เล็กน้อย:อาการคัน รอยแดงและบวมที่บริเวณที่ทดสอบเป็นเรื่องปกติ
• อาการแพ้รุนแรง:แม้จะพบได้น้อย แต่ก็อาจเกิดอาการแพ้รุนแรงได้ และต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที